Modelo
 
Nº de fabrico (1234567/12) *
 
Data de compra (dd/mm/aaaa) *
Morada/Localidade (só preencher se for diferente das que constam nos dados do cliente)
Endereço
 
Código postal
 
Localidade
 
Provincia / Estado
 
País

 
Possui outros equipamentos da Girbau: Se Não
Em caso afirmativo, modelo(s)
 
Dados do vendedor
Empresa u Organização
 
País
 
Pessoa de contacto